腹部触诊电子标准化病人

    多体位多手法触诊有利于鉴别是腹壁疾患还是腹内疾息，若为腹内疾患是实质脏器疾患还是空腔脏器疾患，是相对固定脏器还是相对游离脏器疾患，有无振水音、咕噜音、捻发音等特殊感觉。胃粘膜脱垂症和十二指肠球部溃疡 可同为右上腹痛，平卧时触诊，二者疼痛都可加重，右侧卧位时用力向下推压，前者疼痛减轻，而后者无明显变化，左侧卧位时向下用力推压前者疼痛减轻 腹壁痛时嘱患者仰卧起坐式疼痛加重 另外，患者因腹痛或肺心病处于强迫体位，如病情许可患者能配合，按需要体位触诊为最佳，但不能强求，应学会在强迫体位下触诊，掌握仰卧、侧卧、半卧、坐位、直立位、胸膝位、截石位触诊方法及获得信息的特点。

    腹痛触诊时手法变化比体位变化更为重要，常用的手法是用指腹触诊，左右手分别进行或同时进行，但其他方法也十分重要，如拉、捏、托、挤、抓、握、插、掌压、掌辗、指捻、推移等，检查瘘、窦，没有上述特殊方法就不能达到触诊的目的，希望同道们逐步掌握。